يتجاوز عدد حالات جدري القرود الي 1000 حالة في مركز السيطرة على الأمراض

يتعافى رجل يبلغ من العمر 66 عامًا من فيروس نقص المناعة البشرية بعد إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية

تضمن الإجراء العلاجي زرع الخلايا الجذعية المتبرع بها في المريض.

كانت عملية الزرع بمثابة علاج سرطان الدم وفيروس نقص المناعة البشرية.

أفاد باحثون يوم الأربعاء (27 يوليو) أنه بعد إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية ، قد يكون رجل يبلغ من العمر 66 عامًا خامس شخص يتعافى من فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو الفيروس المسبب لمرض الإيدز. المريض ، الذي يرغب في عدم الكشف عن هويته ، هو أكبر شخص سناً حتى الآن يخضع للإجراء ويدخل في مغفرة طويلة الأمد من المرض. 

تم تشخيص الرجل - المعروف باسم مريض مدينة الأمل في إشارة إلى المركز الطبي في لوس أنجلوس حيث كان يعالج - لأول مرة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، في عام 1988 ، وفقًا لبيان   يتقاسمها City of Hope. قال المريض: عندما تم تشخيص إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1988 ، مثل كثيرين آخرين ، اعتقدت أنه حكم بالإعدام.  

في العام السابق ، في مارس 1987 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول علاج مضاد للفيروسات القهقرية ، أو دواء لفيروس نقص المناعة البشرية ، يُسمى azidothymidine (AZT) ، وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية . لم يتم استخدام العلاجات المركبة لفيروس نقص المناعة البشرية حتى منتصف التسعينيات. تجمع هذه العلاجات بين اثنين إلى ثلاثة عقاقير لفيروس نقص المناعة البشرية لتعزيز فعالية العلاج والمساعدة في منع المرضى من تطوير مقاومة للأدوية. هذه العلاجات المركبة هي الآن معيار الرعاية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. 

تناول مريض مدينة الأمل الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة لأكثر من 31 عامًا للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية لديه. في مرحلة ما ، تطورت حالة الرجل إلى الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) ، مما يعني أن عدد خلايا الدم البيضاء لديه قد انخفض إلى مستويات منخفضة للغاية ، حسبما ذكرت شبكة إن بي سي نيوز . تناول عقار AZT وبعض الأدوية المبكرة الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي كانت موصوفة بشكل فردي ، قبل التحول إلى مجموعة فعالة للغاية من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في التسعينيات.   

بعد عدة عقود ، في عام 2018 ، أصيب المريض بابيضاض الدم النقوي الحاد (يُسمى أيضًا ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، أو AML) ، وهو سرطان الدم ونخاع العظام. كعلاج لكل من السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية ، أجرى الأطباء عملية زرع خلايا الدم الجذعية بخلايا من متبرع يحمل طفرة جينية نادرة. هذه الطفرة ، التي تسمى متماثلة اللواقح CCR5 دلتا 32 ، تجعل حاملها مقاومًا لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تغيير المدخل الذي يستغله الفيروس عادة لغزو خلايا الدم البيضاء في الجسم. 

بعد زرع الرجل ، استولت هذه الخلايا الطافرة المقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل مطرد على جهازه المناعي . في مارس 2021 ، وتحت الإشراف الدقيق لفريقه الطبي ، توقف المريض عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، وحتى الآن ، لم تكن هناك علامات على تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية في جسده. 

يصف الفريق المريض بأنه في حالة مغفرة طويلة الأمد ، حيث لم يكن هناك أي أثر لفيروس قابل للحياة في نظامه لمدة 17 شهرًا ؛ وذكرت شبكة إن بي سي نيوز أنهم سيواصلون مراقبة حالته وقد يعلنون رسميا أنه شفي في وقت لاحق ، إذا لم يتغير وضعه.   

حالة مريض مدينة الأمل تشبه إلى حد بعيد حالة مريض برلين ، أول شخص شفي من فيروس نقص المناعة البشرية. 

مريض برلين ، الذي كشف لاحقًا عن اسمه تيموثي راي براون ، طور أيضًا AML وتلقى عملية زرع نخاع عظمي من متبرع مصاب بطفرة جينية مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية. (يحتوي نخاع العظم على خلايا جذعية للدم). تم علاج اثنين آخرين - مرضى دوسلدورف ولندن - باستخدام نفس الإجراء ، وفقًا لـ NBC News ، ومؤخراً ، شُفيت امرأة واحدة بعد تلقيها عملية زرع خلايا جذعية استخدمت خلايا من دم الحبل السري. 

قال ديفيد دي هو ، أحد الباحثين الرائدين في مجال الإيدز في العالم ومدير مركز آرون دايموند لأبحاث الإيدز بجامعة كولومبيا ، لصحيفة واشنطن: [حالة مريض مدينة الأمل] هي حالة أخرى تشبه تيموثي براون منذ سنوات. بريد . ومع ذلك ، نظرًا لمخاطر إجراء الزرع وندرة الطفرة المقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن مثل هذه العلاجات ليست في متناول غالبية مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، كما قال هو.

قال الدكتور شارون لوين ، أخصائي الأمراض المعدية في معهد بيتر دوهرتي للعدوى والمناعة: في حين أن عملية الزرع ليست خيارًا لمعظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن هذه الحالات لا تزال مثيرة للاهتمام ، ولا تزال تلهم وتلقي الضوء على البحث عن علاج. في جامعة ملبورن في أستراليا ، قال في مؤتمر صحفي ، وفقًا لشبكة إن بي سي نيوز. أفادت صحيفة واشنطن بوست أن بعض المجموعات البحثية تعمل على تطوير تقنيات تعديل الجينات التي يمكن أن تقدم طفرة مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية إلى المرضى.

تحدثت الدكتورة جانا ك.ديكر ، الأستاذة السريرية المساعدة في مدينة الأمل في قسم الأمراض المعدية ، عن حالة مريض مدينة الأمل يوم الأربعاء في مؤتمر الإيدز الدولي لعام 2022 في مونتريال.