جدرى القرود: الأعراض والصور والعلاجات واللقاحات
|
| يمكن لفيروس جدري القرود أن يصيب القوارض والرئيسيات غير البشرية والبشر. |
جدري القرود مرض فيروسي.
جدري القرود هو مرض يسببه فيروس جدري القرود ، وهو عامل ممرض وثيق الصلة بفيروس الجدري الذي يسبب الجدري . تسبب عدوى جدري القرود والجدري أعراضًا مماثلة ، لكن جدرى القرود يميل إلى أن يكون أكثر اعتدالًا مقارنةً به.
ما هو فيروس جدري القرود؟
ينتمي فيروس جدري القرود إلى جنس فيروس الأورثوبوكس ضمن عائلة فيروسات Poxviridae . تشمل الفيروسات الأخرى الموجودة في جنس فيروس أورثوبوكس الفيروسات التي تسبب الجدري (الجدري) وجدري البقر وجدري الإبل ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
|
| فيروس جدري القرود هو فيروس قائم على الحمض النووي. |
بحسب منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، هناك نوعان مختلفان من فيروسات جدري القرود - أو مجموعات مرتبطة وراثيا -: كليد غرب إفريقيا وكليد حوض الكونغو (يسمى أيضًا كليد إفريقيا الوسطى). تشير الدلائل إلى أن كليد حوض الكونغو من المرجح أن يسبب مرضًا شديدًا وقاتلًا ، وقد يكون أيضًا أكثر قابلية للانتقال من كليد غرب إفريقيا.
تم اكتشاف جدري القرود لأول مرة في عام 1958 ، عندما أصيبت قرود المختبر في معهد ستاتينز سيروم في كوبنهاغن ، الدنمارك ، بمرض يشبه الجدري ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية . تم التعرف على أول حالة بشرية معروفة في عام 1970 لطفل يبلغ من العمر 9 أشهر يعيش في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
على الرغم من اسم الفيروس ، من المحتمل ألا تكون القرود وغيرها من الرئيسيات غير البشرية هي المضيف الرئيسي للممرض ، على الرغم من أن هذا لا يزال بحاجة إلى تأكيد ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. بدلاً من ذلك ، يُعتقد أن القوارض هي المستودع الطبيعي لفيروس جدري القرود في البرية. على الرغم من أن الرئيسيات ، بما في ذلك البشر ، معرضة للإصابة بالفيروس ، إلا أنها مضيفة عرضية ، مما يعني أنها يمكن أن تصاب بالعدوى ولكنها لا تعمل كمخزن ثابت للفيروس.
من بين القوارض الأفريقية ، تم توثيق عدوى جدري القرود في السناجب الحبلية وسناجب الأشجار والفئران المغروسة في غامبيا والزهور. وفي عام 2003 ، علم العلماء أن كلاب البراري معرضة أيضًا للإصابة بعدوى جدري القرود ، بعد أن أصيبت كلاب البراري في الولايات المتحدة بالفيروس ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض . تم إيواء كلاب البراري بالقرب من الثدييات الصغيرة المستوردة من غانا ، بما في ذلك العديد من أنواع القوارض التي تبين لاحقًا أنها مصابة بجدرى القرود. تم بيع كلاب البراري كحيوانات أليفة وانتهى بها الأمر بنشر فيروس جدري القرود لعشرات الأشخاص في ست ولايات.
أين ينتشر جدرى القرود؟
ينتشر جدري القرود بانتظام في العديد من بلدان وسط وغرب إفريقيا ، مما يعني أن المرض مستوطن في تلك المناطق. وتشمل هذه البلدان جمهورية الكونغو الديمقراطية ، وجمهورية الكونغو ، ونيجيريا ، وجمهورية إفريقيا الوسطى ، والكاميرون ، وكوت ديفوار ، والجابون ، وليبيريا ، وسيراليون ، والسودان ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .
كان تفشي مرض جدري القرود عام 2003 في الولايات المتحدة هو المرة الأولى التي تم فيها الإبلاغ عن حالات إصابة بشرية بجدري القرود خارج إفريقيا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. بين عامي 2003 و 2022 ، تم الإبلاغ عن حالات الإصابة بجدري القرود بشكل متقطع في البلدان غير الموبوءة - بما في ذلك المملكة المتحدة وإسرائيل وسنغافورة - ولكن معظم هذه الحالات كانت مرتبطة بالسفر إلى بلد موبوء أو التعرض لحيوانات مستوردة من بلد موبوء. .
ثم في عام 2022 ، بدأ جدري القرود في الانتشار في البلدان غير الموبوءة بمستويات غير مسبوقة. تم اكتشاف الحالات الأولى في لندن في مايو ، وبحلول منتصف يوليو ، تم الإبلاغ عن أكثر من 16000 حالة في 75 دولة وإقليم ؛ دفع حجم الانتشار منظمة الصحة العالمية إلى إعلان الفاشية حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا .
ما هي أعراض مرض جدرى القرود؟
فترة حضانة جدري القرود - أو الوقت الذي يستغرقه ظهور الأعراض بعد التعرض - ما يقرب من أسبوع إلى أسبوعين. عادةً ما تبدأ عدوى جدري القرود بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك ما يلي
- حُمى
- صداع الراس
- آلام العضلات
- إعياء
- تورم الغدد الليمفاوية. قد يظهر هذا التورم في أماكن متعددة ، مثل الرقبة والإبط.
ثم يبدأ ظهور الطفح الجلدي المميز الجدري ، عادة حول الوجه وفي تجويف الفم ، وبعد ذلك على الأطراف ، بما في ذلك راحتي اليدين وباطن القدمين. يمكن أن تشبه هذه الطفح الجلدي تلك التي يسببها فيروس Varicella النطاقي ، الذي يسبب جدري الماء ، ويمكن أن تبدو أيضًا مثل تلك التي تسببها بعض الأمراض المنقولة جنسيًا ، مثل الزهري والهربس.
يتطور طفح جدري القرود عبر عدة مراحل ، تبدأ كبقع متغيرة اللون من الجلد ثم تتشكل في نتوءات بارزة وبثور وبثور كبيرة مليئة بالصديد تتقشر في النهاية وتسقط. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتجمع الطفح الجلدي المنفصل لتشكل آفة واحدة ضخمة تتسبب في تلاشي كميات كبيرة من الجلد دفعة واحدة.
ومع ذلك ، في تفشي المرض عام 2022 ، تباعدت أعراض بعض المرضى عن النمط الطبيعي . على سبيل المثال ، ظهر لدى بعض المرضى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بعد ظهور طفح جلدي أو لم يعانوا من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا على الإطلاق ، حسبما أفاد مركز السيطرة على الأمراض فى يونيو. أصيب بعض المرضى في البداية بطفح جلدي حول الأعضاء التناسلية والشرج ، وتسببت هذه الآفات الجلدية في ظهور أعراض التهاب مؤلم ونزيف في المستقيم. في بعض الأحيان ، أصيب المرضى بطفح جلدي في مراحل مختلفة من التقدم في نفس موقع الجسم ، وهو أمر غير معتاد.
في معظم الحالات ، تظل أعراض جدري القرود خفيفة إلى حد ما وتختفي في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك ، فإن بعض المجموعات - بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو لديهم تاريخ من الإكزيما ، والأشخاص الحوامل أو المرضعات - يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بعدوى جدري القرود الشديدة من عامة الناس ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يمكن أن تؤدي عدوى جدري القرود في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك العدوى الثانوية ؛ التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين (الالتهاب الرئوي القصبي) ؛ استجابة مناعية شديدة لكامل الجسم (تعفن الدم) ؛ التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). وإصابة القرنية بفقدان البصر ، بحسب منظمة الصحة العالمية.
صور طفح جلدي جدري القرود
|
| الطفح الجلدي لجدري القرود يمكن أن يكون مثيرًا للحكة عندما يبدأ في الشفاء والجرب. |
|
| غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي لجدري القرود على الأطراف ، بما في ذلك اليدين والقدمين. |
|
| التقطت هذه الصورة عام 1997 ، أثناء تفشي مرض جدري القرود في جمهورية الكونغو الديمقراطية. تظهر النتوءات الموجودة على ظهر يدي المريض شكل الطفح الجلدي الناتج عن جدري القرود أثناء الشفاء. |
هل جدري القرود قاتل؟
يرتبط كليد حوض الكونغو بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض حادة والموت من كليد غرب إفريقيا. تتراوح تقديرات معدل وفيات الحالات في كليد حوض الكونغو بين 6٪ و 10٪ ، بينما تتراوح تقديرات كليد غرب إفريقيا بين 1٪ و 3.5٪ ، وفقًا لمدرسة UCLA Fielding للصحة العامة .
كان اندلاع عام 2022 مدفوعًا بظاهرة غرب إفريقيا. اعتبارًا من 23 يوليو ، عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي عام 2022 حالة طوارئ صحية عامة ، تم الإبلاغ عن خمس حالات وفاة من بين أكثر من 16000 حالة في جميع أنحاء العالم.
كيف ينتشر جدرى القرود؟
يمكن أن ينتقل جدري القرود من الحيوانات إلى البشر عندما يتلامس الناس مع الدم أو سوائل الجسم أو الطفح الجلدي أو تقرحات الحيوانات المصابة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بالفيروس إذا خدشهم حيوان مصاب أو عضهم ، أو إذا كانوا يستهلكون لحومًا غير مطبوخة جيدًا أو يستخدمون منتجات مصنوعة من حيوانات مصابة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .
يمكن أن يحدث انتقال جدري القرود من شخص لآخر عندما يتلامس الأشخاص بشكل مباشر مع طفح جلدي أو قشور أو سوائل جسم الشخص المصاب ، بما في ذلك القيح والمخاط واللعاب ، أو مع المواد الملوثة بسوائل الجسم ، مثل الملابس أو البياضات ، مركز السيطرة على الأمراض تنص على . قد يشمل الاتصال المباشر وجهًا لوجه ، أو جلدًا للجلد ، أو فمًا لفمًا ، أو تلامس فم للجلد. لم يُعرف بعد ما إذا كان الفيروس يمكن أن ينتشر عن طريق السائل المنوي أو السوائل المهبلية أو السوائل التي يحيط بالجنين أو حليب الثدي أو الدم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية .
بشكل عام ، يدخل الفيروس الجسم عادةً من خلال الجلد المكسور أو الجهاز التنفسي أو الأغشية المخاطية ، والتي تشمل أنسجة العين والأنف والفم ، وفقًا لمدرسة UCLA Fielding للصحة العامة. عند الحوامل ، يمكن للفيروس أن ينتقل عبر المشيمة إلى الجنين ، كما يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الوثيق مع الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة وبعدها.
يمكن للفيروس أيضًا أن ينتشر من خلال قطرات الجهاز التنفسي - أي قطرات صغيرة من اللعاب والمخاط - يتم طردها من الفم وتلامس الأغشية المخاطية لشخص آخر ، ولكن مسار الانتقال هذا يتطلب عادةً وجهاً لوجه لفترات طويلة اتصل.
أثر تفشي مرض جدري القرود في عام 2022 بشكل كبير على الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال ، مما أثار تساؤلات (ومعلومات مضللة) حول ما إذا كان المرض ينتشر على وجه التحديد من خلال الاتصال الجنسي.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في حين أن الاتصال الجسدي الوثيق هو عامل خطر معروف جيدًا للانتقال ، فمن غير الواضح في الوقت الحالي ما إذا كان يمكن أن ينتقل جدرى القرود على وجه التحديد من خلال طرق الانتقال الجنسي. هناك حاجة لدراسات لفهم هذا الخطر بشكل أفضل. مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان الفيروس ينتشر من خلال السائل المنوي أو السائل المهبلي.
يعتبر جدري القرود أقل عدوى بكثير من الجدري عند ابن عمه. يقدر عدد التكاثر ، أو R-naught (R0) ، للجدري بين 5 و 7 ؛ هذا يعني أن شخصًا مصابًا واحدًا قد يصيب خمسة إلى سبعة أشخاص ، في المتوسط ، كتب جوزيف أيزنبرغ ، الأستاذ ورئيس قسم علم الأوبئة في جامعة ميشيغان ، في The Conversation . على سبيل المقارنة ، تشير الأبحاث الأولية إلى أن فيروسات جدري القرود التي أدت إلى اندلاع عام 2022 لها نسبة R0 تبلغ حوالي 0.8 ، على الأقل بين عامة الناس ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية فى يونيو؛ ومع ذلك ، في الشبكات الاجتماعية حيث يكون الفيروس أكثر انتشارًا حاليًا ، قد يكون R0 أكبر من 1.
كيفية منع انتقال جدرى القرود
مركز السيطرة على الأمراض يقدم النصائح التالية لمنع انتشار جدرى القرود:
- تجنب ملامسة الجلد للجلد مع الأشخاص المصابين بطفح جلدي يشبه جدرى القرود.
- لا تلمس الطفح الجلدي أو الجلبة لشخص مصاب بجدرى القرود.
- لا تقبل أو تعانق أو تحتضن أو تمارس الجنس مع شخص مصاب بجدرى القرود.
- لا تشارك أواني الأكل أو الأكواب مع شخص مصاب بجدرى القرود.
- لا تلمس أو تلمس الفراش أو المناشف أو الملابس الخاصة بشخص مصاب بجدرى القرود.
- اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون ، أو استخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول .
- داخل وسط وغرب إفريقيا ، تجنب الاتصال بالحيوانات التي يمكن أن تنشر فيروس جدري القرود ، مثل القوارض والرئيسيات. تجنب أيضًا الحيوانات المريضة أو النافقة ، وكذلك الفراش أو المواد الأخرى التي لمستها.
ماذا تفعل إذا تعرضت أو ظهرت عليك أعراض
ينصح الأشخاص الذين تعرضوا لحالة معروفة من جدري القرود بمراقبة أعراضهم لمدة 21 يومًا بعد التعرض ، كما ينصح مركز السيطرة على الأمراض . على وجه الخصوص ، يجب عليهم مراقبة الحمى والقشعريرة وتضخم الغدد الليمفاوية والطفح الجلدي الجديد. في حالة ظهور أي من هذه الأعراض ، يجب على هؤلاء الأفراد عزل أنفسهم والاتصال بمقدم الرعاية الصحية وقسم الصحة المحلي أو التابع للولاية للحصول على مزيد من الإرشادات. في هذه المرحلة ، قد يتم توجيه الأفراد لطلب الاختبارات التشخيصية ، ويجب على الأطباء تقييم ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض حاد أو يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.
يمكن أيضًا إعطاء الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لجدري القرود أحد اللقاحين - JYNNEOS أو ACAM2000 - لتقليل شدة أعراضهم أو لمنع المرض تمامًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض . يقول موقع الوكالة على الإنترنت: يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإعطاء اللقاح في غضون 4 أيام من تاريخ التعرض من أجل منع ظهور المرض. إذا أعطي التطعيم ما بين 4 إلى 14 يومًا بعد تاريخ التعرض ، فقد يقلل التطعيم من أعراض المرض ، لكنه قد لا يمنع المرض.
(لاحظ أن جهات الاتصال المعروفة للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بجدرى القرود قد تكون مؤهلة للتلقيح قبل ظهور الأعراض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض . هذا جزء من إستراتيجية التطعيم الدائري ، حيث يتم تطعيم المخالطين لحالة أولية لمنع انتقال المرض.)
يجب على الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بجدري القرود ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى عزلهم في المنزل ، وعند الإمكان ، البقاء في غرفة أو منطقة منفصلة بعيدًا عن الأشخاص أو الحيوانات الأليفة التي تعيش معها حتى يتم حل الأعراض ، حيث من الممكن أن ينشر البشر الفيروس لحيوانات معينة ، يقول مركز السيطرة على الأمراض. إذا كان الأشخاص المصابون بالقرب من الآخرين ، يجب أن يرتدوا قناعًا لمنع انتشار الفيروس عبر الرذاذ التنفسي ، وفقًا لـ Michigan Health .
تقترح منظمة الصحة العالمية أيضًا:
- استخدام حمام منفصل أو التنظيف بعد كل استخدام
- تنظيف الأسطح التي يتم لمسها كثيرًا بالماء والصابون ومطهر منزلي وتجنب الكنس / التنظيف بالمكنسة الكهربائية (قد يؤدي ذلك إلى إزعاج جزيئات الفيروس وإصابة الآخرين بالعدوى)
- استخدام أواني ومناشف وفراش وإلكترونيات منفصلة
- القيام بغسيل ملابسك بنفسك (ارفع الفراش والملابس والمناشف بعناية دون رجها ، ضع المواد في كيس بلاستيكي قبل حملها إلى الغسالة واغسلها بالماء الساخن)
- فتح النوافذ للتهوية الجيدة
- تشجيع كل من في المنزل على تنظيف أيديهم بانتظام بالماء والصابون أو معقم اليدين المحتوي على الكحول.
هل يوجد لقاح ضد جدرى القرود؟
قد يكون بعض الأفراد مؤهلين للتطعيم ضد جدرى القرود. لقاح يسمى ACAM2000 ، مصمم أصلاً للوقاية من الجدري ، فعال بنسبة 85٪ على الأقل في الوقاية من جدرى القرود عند تناوله قبل التعرض ، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC ) . بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن لقاح JYNNEOS ، وهو لقاح معتمد لكل من الجدري وجدري القرود ، له نفس القدر من الحماية ضد الفيروس ، بناءً على الأبحاث السريرية والدراسات على الحيوانات ، وفقًا لكلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة .
يُعتبر الأشخاص مُلقحين بالكامل بعد حوالي أسبوعين من اللقطة الثانية لـ JYNNEOS وأربعة أسابيع بعد تلقي ACAM2000. كما هو مذكور في القسم السابق ، يمكن إعطاء اللقاحات قبل التعرض للعدوى ، أو للوقاية من العدوى ، أو بعد التعرض لتقليل شدة الأعراض لدى الأشخاص أو لمنع انتشار العدوى.
JYNNEOS هو لقاح أحدث ويفضل عمومًا على ACAM2000 ، والذي يحمل مخاطر الآثار الجانبية الشديدة لدى الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يعانون من أمراض جلدية معينة ، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي والأكزيما ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
تحقق من موقع CDC لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على لقاح جدري القرود في الولايات المتحدة
علاجات جدري القرود
لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا لعلاج جدرى القرود ، ويتعافى الكثير من الناس دون الحاجة إلى علاج محدد. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يتلقى المرضى أدوية مضادة للفيروسات مخصصة لعلاج حالات العدوى الأخرى ؛ على سبيل المثال ، قد يتلقون tecovirimat (الاسم التجاري TPOXX) ، المصمم لعلاج الجدري ويعمل أيضًا ضد فيروسات أورثوبوكس الأخرى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .
يمكن أيضًا علاج عدوى جدري القرود الشديدة باستخدام اللقاح الوريدي Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV) ، والذي يحتوي على أجسام مضادة مأخوذة من دم الأشخاص الذين تم تحصينهم بلقاح الجدري.
وكما ذكر أعلاه ، يمكن أيضًا إعطاء الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لجدري القرود لقاح JYNNEOS أو ACAM2000 لتقليل شدة أعراضهم أو لمنع المرض تمامًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
تفشي مرض جدري القرود في عام 2022
في أوائل مايو 2022 ، أبلغ مسؤولو الصحة في المملكة المتحدة عن العديد من حالات جدري القرود في لندن والمناطق المجاورة ، واحدة منها فقط كانت مرتبطة بالسفر الدولي. ثم بدأ عدد الحالات في المملكة المتحدة بالتضخم مع قيام المسؤولين في دول أوروبية أخرى بإبلاغ حالاتهم الخاصة ، وتم تحديد الحالات الأولى في كندا والولايات المتحدة في منتصف مايو.
أبلغ المزيد والمزيد من البلدان عن حالاتها الخاصة ، وفي 23 يوليو ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي المرض العالمي يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا. بحلول ذلك الوقت ، تم الإبلاغ عن أكثر من 16000 حالة في 75 دولة وإقليم.
تحقق من موقع CDC على الويب لمعرفة عدد الحالات العالمية والأمريكية الحالية .
في بداية تفشي المرض ، ظهرت الحالات في الغالب بين الرجال المثليين والرجال المخنثين وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال. هذا الاتجاه الوبائي لا يعني أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى جدري القرود ؛ يمكن لأي شخص ، بغض النظر عن التوجه الجنسي أو السلوك الجنسي ، التقاط الفيروس ونشره. لا يعني هذا الاتجاه أيضًا أن الفيروس ينتشر حصريًا من خلال النشاط الجنسي. يزيد الجنس من خطر انتقال جدرى القرود بسبب ملامسة الجلد للجلد والتلامس المطول وجهاً لوجه عادة ، ولكن الفيروس ينتشر أيضًا من خلال الاتصال الوثيق غير الجنسي.
تميل الأمراض المعدية إلى الانتشار عبر الشبكات الاجتماعية لأنها ، في كثير من الحالات ، تعتمد على التفاعل البشري للانتشار. اعتبارًا من الآن ، كان الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم الأكثر تضررًا من تفشي المرض ، لكن الخبراء في منظمة الصحة العالمية يتوقعون أن يتغير هذا الاتجاه بمرور الوقت ، وفقًا لـ CNN .
تعليقات
إرسال تعليق