مرض كرون: الأعراض والتشخيص والعلاج
|
| مرض كرون |
داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن الذي ينطوي على التهاب في كل أو جزء من الجهاز الهضمي
داء كرون هو شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذي يؤثر على جهاز المناعة ويثبطه ، ويسبب أعراضًا مؤلمة وتؤثر على الحياة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون من آلام في البطن ، والتعب ، وفقدان الوزن غير المبرر ، مع ظهور إحدى العلامات الدالة على وجود دم و / أو براز مخاطي. في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تكون مزعجة ومؤلمة ، إلا أن هناك علاجات متاحة لإدارة الحالة ومساعدة المرضى على تحقيق مغفرة المرض.
يمكن أن يؤدي مرض كرون إلى نقص التغذية حيث يكافح الجسم لامتصاص العناصر الغذائية من الطعام بسبب الالتهاب وضعف حركة الأمعاء. يُعتقد عمومًا أن داء كرون يحدث لأن الجهاز المناعي يخطئ في بكتيريا الأمعاء غير الضارة كتهديد ويستجيب في محاولة لحماية الجسم.
لقد تحدثنا إلى الخبراء لمعرفة المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج مرض كرون ، بالإضافة إلى العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. إذا كنت تشك في أنك تعاني من داء كرون ، فمن المهم الاتصال بطبيبك.
ما هو مرض كرون؟
مرض كرون هو أحد نوعين من أمراض الأمعاء الالتهابية ، إلى جانب التهاب القولون التقرحي . مراجعة في لانسيت تشير المجلة إلى أن حالات مرض كرون تتزايد في جميع أنحاء العالم. في حين أنها حالة غير قابلة للشفاء ، يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد من خلال العلاج الدقيق. من المحتمل أن تكون الحالات الأكثر شدة مميتة بسبب المضاعفات ، وهناك حاجة أحيانًا للتدخل الجراحي ، مثل فغر القولون ، الذي يترك المرضى مصابين بفتحة.
تقول الدكتورة ديبوراه لي ، من صيدلية دكتور فوكس أونلاين : مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن ، والذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج . تميل الحالة إلى اتباع مسار الانتكاس والانعكاس على مدى العمر. يمكن أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا ، ولكن غالبًا ما يكون له تأثير كبير في تقليل جودة الحياة .
بعد أن عملت لسنوات عديدة في NHS ، في البداية كطبيب عام ، ثم بصفتها طبيبة رئيسية لخدمة الصحة الجنسية المجتمعية المتكاملة ، تعمل الدكتورة ديبورا لي الآن ككاتبة صحية وطبية ، مع التركيز على صحة المرأة. هي أخصائية سن اليأس.
يقول لي أيضًا أن الالتهاب الشديد يمكن أن يسبب تندبًا في أجزاء من الأمعاء ، مما يؤدي إلى تكوين تضيق من عصابات من الأنسجة الندبية. ونتيجة لذلك ، يتقلص جدار الأمعاء ، ويسد مرور محتويات القناة الهضمية. يمكن أن تحدث التصاقات ، مما يعني أن جدران الأمعاء تلتصق ببعضها البعض وقد يتطور الناسور.
هذه ممرات ضيقة تمتد من الأمعاء إلى المثانة أو المهبل أو إلى مناطق المستقيم أو الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن ترشح محتويات الأمعاء وقد تصاب بالعدوى ، مما يؤدي إلى تكوين الخراج ، كما يقول لي.
مرض كرون: الأسباب
وفقًا لي ، فإن الأسباب الرئيسية لمرض كرون هي:
- علم الوراثة: حوالي ثلاثة من كل 20 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بالمرض لديهم قريب من الدرجة الأولى (أم أو أب أو أخ أو أخت) مصاب بهذه الحالة. إذا كان أحد التوأمين المتطابق مصابًا بداء كرون ، فإن التوأم الآخر لديه فرصة 70 ٪ لتطويره.
- الاستجابة المناعية: في داء كرون ، يبدو أن الجسم يتعرف على البكتيريا السليمة في الأمعاء على أنها مسببات أمراض خطيرة ويؤدي إلى استجابة مناعية غير ضرورية. يبدو أن الجهاز المناعي أصبح مرتبكًا ، حيث يمكنه أيضًا بدء استجابة مناعية أقل وضوحًا في مواقع أخرى من الجسم عندما تكون هناك حاجة إلى ذلك.
- العدوى: يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية المختلفة ، مثل المتفطرة الطيرية ، وأنواع معينة من عدوى الإشريكية القولونية وعدوى العطيفة ، إلى ظهور مرض كرون. قد تكون مجموعة من العوامل ، بما في ذلك القابلية الوراثية ، وعوامل المضيف الأخرى ومسببات الأمراض الفيروسية أو البكتيرية المحلية ، مجتمعة ، تتوج بظهور المرض.
- التدخين: يتضاعف خطر الإصابة بداء كرون بالنسبة للمدخنين. إن زيادة خطر التدخين أكثر وضوحًا عند الإناث منه عند الذكور. يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض خطيرة وتشكيل التضييق والحاجة إلى الجراحة. من المرجح أن يحتاج المدخنون إلى الستيرويدات وجرعات أعلى ودورات أطول من مثبطات المناعة.
داء كرون: الأعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض كرون هي:
- ألم أسفل البطن (غالبًا في الجانب الأيمن)
- إسهال مصحوب بدم مع مخاط
- الانتفاخ وانتفاخ البطن
- حُمى
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- فقر دم
- الخراج حول الشرج أو النواسير
- مع انسداد الأمعاء ، سيكون لديهم أيضًا غثيان وقيء وقد يعانون من الإمساك
غالبًا ما يرتبط تساقط الشعر بمرض كرون ، على الرغم من عدم التأكد من سبب ذلك. دراسة في مجلة Word لأمراض الجهاز الهضمي وجد أنه من الأعراض المتكررة الشائعة التي تؤثر على شعر الرأس والرموش على وجه الخصوص. تشير الدراسة إلى أن المرضى قد أبلغوا عن أدويتهم بشكل متناقل كمصدر لتساقط الشعر هذا ، ولكن يجب إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان هذا هو السبب. قد يُعزى أيضًا إلى نقص المغذيات بسبب سوء الامتصاص.
يمكن أن يؤدي مرض كرون أيضًا إلى حدوث حالات ثانوية من أمراض المناعة الذاتية وأمراض التهابية أخرى ، وفقًا لمجلة عالمية أخرى لأمراض الجهاز الهضمي. دراسة. وخلصت الدراسة إلى أن: أمراض المناعة بوساطة كانت أكثر تواترًا بشكل ملحوظ في مرضى داء الأمعاء الالتهابي.
داء كرون: التشخيص
مراجعة في طبيب الأسرة الأمريكية يوضح أن الخطوة الأولى لتشخيص داء كرون هي إجراء دراسة كالبروتكتين في البراز ، فهذه هي أسهل طريقة لاستبعاد المرض لدى البالغين والأطفال. سيتبع ذلك عمومًا تنظير داخلي و / أو تنظير القولون لتأكيد التشخيص وتحديد خطة العلاج التي ستكون أكثر فائدة. تعتمد خطة العلاج على شدة المرض ومكان وجوده داخل الجهاز الهضمي.
روكسانا احساني يقول اختصاصي تغذية متخصص ومتحدث باسم وسائل الإعلام الوطنية لأكاديمية التغذية وعلم التغذية ، إن زيارة طبيب الأسرة هي الخطوة الأولى التي يجب اتخاذها للوصول إلى التشخيص. وتقول: يمكن لأي شخص زيارة طبيبه عندما يعاني من الإسهال المزمن ، أو الكثير من آلام المعدة أو التشنجات أو ضعف الشهية أو نزيف المستقيم. من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء عدد من الاختبارات ، مثل تنظير القولون وتحديد الالتهاب في أمعائك.
روكسانا إحساني هي أخصائية حاصلة على شهادة البورد في علم التغذية الرياضية ومتحدث إعلامي وطني لأكاديمية التغذية وعلم التغذية. وهي حاصلة على بكالوريوس العلوم في التغذية البشرية والأغذية والتمارين الرياضية من جامعة Virginia Tech وماجستير العلوم في التغذية السريرية وعلم التغذية من جامعة بيتسبرغ وأكملت فترة تدريبها في مجال التغذية في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ.
داء كرون: العلاج
وفقًا لي ، يعاني حوالي واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بمرض التهاب الأمعاء من أعراض شديدة لدرجة أنهم يحتاجون إلى الجراحة. في حالة حدوث تضيق ، لا يمكن لمحتويات القناة الهضمية أن تتحرك بشكل صحيح عبر الأمعاء - يمكن أن يتم حظر مرور محتويات القناة الهضمية تمامًا ، تشرح. وهذا ما يسمى الانسداد وهي حالة جراحية طارئة. هناك خطر انثقاب جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى تسرب المحتويات إلى تجويف البطن والتسبب في التهاب الصفاق ، وهو ما يهدد الحياة .
مراجعة في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي يشير إلى أن تغيير نمط الحياة يمكن أن يساعد بشكل كبير في تطور المرض والحفاظ على حالة الهدوء. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين بشكل خاص في السيطرة على الأعراض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات في المرض والحاجة إلى التدخل الجراحي.
مراجعة أخرى في المجلة الطبية الإيطالية حوليات الجراحة الإيطالية وجدت أن المصابين بداء كرون لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الأمعاء والورم الليمفاوي ، ويجب مراعاة تغييرات نمط الحياة للتخفيف من هذا الخطر. وتشمل الحفاظ على وزن صحي وتقليل تناول اللحوم الحمراء والإقلاع عن التدخين.
يقول إحساني إن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن دمجها مع الأدوية الموصوفة من أجل السيطرة على أعراض مرض كرون. تشمل العلاجات الأدوية المضادة للإسهال لوقف الإسهال المزمن والمنشطات لتقليل الالتهاب وقد تشمل راحة الأمعاء في بعض الأحيان أيضًا. يمكن وصف المرضى بنظام غذائي سائل لبضعة أيام لتهدئة الأمعاء.
تعليقات
إرسال تعليق